496 千万别瞎捅咕！

    完蛋！

    方晓只是咋呼一下，但患者家属的表情印证了心里的猜测。

    患者果然有家族遗传史，罗教授说的一点错都没有。

    “来的时候为什么不说？我问你两遍！”方晓极其强势，恶狠狠的瞪着患者家属。

    “……”患者的父亲擦着眼泪，眼圈红呼呼的。

    为什么不说，每个人有每个人的猜想，每个人也有每个人的理由。

    方晓压住心里的怒火，而且演戏演到这里也差不多了，过犹不及。

    “这么说吧，患者的情况极其危险，和她母亲一样。”方晓说道。

    “啊？！”

    方晓的话打碎了患者父亲最后一丝幻想。

    “你跟我来。”方晓带着患者的父亲来到医生办公室，找到视频监控正对的位置，并且和对方交代，打开手术录像，开始讲病情。

    “她们得的是Ehlers-Danlos综合征，又叫做皮肤弹性过度综合征。你看她四肢皮肤，当时我就看着不对劲儿，多问你几句，你就认为我不正经。”

    “这病会导致血管变脆，你以为是我们长南人民医院的水平不够？其实是患者的血管太脆，根本没办法开刀。别说是开刀，连扎点滴都很难扎进去。扎进去，血管就碎，要碰运气，不是我们技术水平不够，是血管条件太差。”

    方晓把罗浩说得话用自己的方式重新演绎了一遍。

    患者的父亲听完，整个人都陷入绝望之中。

    “现在的情况你也看见了，不救，1个小时内肯定会死，最多1个小时。”

    “救，上台，大概率会死在手术台上。”

    方晓说到这里，停住，看着患者的父亲，仔细分辨他的表情和情绪。

    自己蛮对的，几乎是必死的局。

    刚刚老邢说得对，一些艰难的手术医生还是愿意做的，但大抵需要满足两个条件：一是还有的救，我不能退；二是患者家属不闹，我可以上。

    方晓并没说谎，和平时术前与患者家属交代不上手术百分之百死，上手术百分之九十九死是两个概念。

    眼前这个患者上手术也百分之百死，唯一的生机或许在省城。

    但是！

    给自己找麻烦就算了，连带着罗教授都拖累，这种事儿方晓办不出来。

    只要患者家属露出一丝异样，方晓就会做出决断。

    几秒钟，像是过了几年一样。

    患者的父亲擦了擦眼泪，方晓的眼睛落在他膝盖上。只要他膝盖一软，方晓准备跟他三叩首，夫妻对拜。

    接下来，接下来什么都没了。

    “方主任，实在抱歉，呜呜呜呜~~~”患者的父亲没有跪下去求方晓，而是伤心的哭着。

    方晓冷静的看着他，没说话。

    “我实在是不想想起当时的事儿，她走的很突然，我每天吃饭的时候还会多备一副碗筷，我总觉得她随时随地能开门进来，和我们爷俩一起吃饭。”

    方晓神色微微一动。

    “可惜，我闺女也要走了。”男人用粗粝的手擦掉自己的眼泪，努力睁开眼睛，不让婆娑的视野影响自己。

    “我不敢面对，对不起，对不起。是我的错，是我的错。”男人站起来，深深鞠了一个躬。

    方晓连忙让开。

    “方主任，是不是不能开刀？当时在省院有一个老医生跟我说过很多，什么病我也没记住，我真没用。”

    “他说什么？”方晓问道。

    “他说这病没法治，只能静养，别受外伤。至于能活多久要看命，命好的话和普通人没区别，命不好，还没成年就得死。我爱人的情况，算是比较好命的了。”

    “……”

    “他说，出血了也不能开刀，只能保守治疗。止血钳子一夹，血管就碎了。我本来把这些话都忘了，刚刚看您扎针的时候，一下子就都想起来了。”

    “……”方晓继续沉默。

    “能治么？要不去试试？我知道医生都不想患者死在手术台上，呜呜呜呜~~~”

    说着说着，一老爷们呜呜呜的哭了出来。

    他没办法继续说下去，悲恸的情绪已经把他的话语彻底击碎。

    可男人知道时间有限。

    哭，也算时间。

    “呜呜呜，方主任，麻烦您上手术吧，我知道百分之百死，但我不想留遗憾。哪怕试试呢，呜呜呜~~”

    方晓默默的看着男人，叹了口气，“你知道上手术也百分之百死？”

    “当年~~呜呜呜~~~那个老专家跟我说的，说这病怪，他说的最后都成真了，我懂。这都是命，呜呜呜。”

    男人压抑着自己的哭声，可就是这种拼了命的压抑，让他的哭声痛彻心扉。

    痛彻的，是方晓的心扉。

    “那就试试吧，应该是下不来，你去看你姑娘最后一眼。要是侥幸能下来，是你家祖坟冒青烟。”方晓认真说道。

    “方主任，谢谢。”男人并没过多感谢，情绪也没太多激动，他已经麻木了。

    方晓看了一眼视频监控，又看了一眼正在录制视频的手机，把话又认真的重复了一遍。

    男人的哭声让他心动，哪怕冒着天大的风险，方晓也想试一试。

    人么，不是全部患者家属都是医闹，不讲理的只占一小部分。

    其实上台的话，方晓也觉得必死无疑，但治疗或是放弃，对患者家属的心理来讲是两回事。

    送患者去导管室，方晓心情沉重，脚步更沉，心里已经有些后悔。

    必死局，自己这又是何必呢。

    手机忽然响起，把方晓吓了一跳。

    “方主任，患者状态平稳吧。害，你说我这个强迫症，听到了就想知道还平稳不。”罗浩的声音阳光灿烂，方晓甚至在虚无之中能看见罗浩抬手摸着后脑勺，一脸不好意思。

    呜呜呜，方晓也差点没哭出来。

    必死局，

    罗教授救我！

    “罗教授，患者肝被膜破了，血压很低。”

    “靠！”

    “罗教授，还有办法么？开刀肯定不行，我想上台给患者止血。”

    “你？估计越做出血越多。”

    短暂的沉默后，罗浩的评语过来，满是奚落。

    方晓深深的叹了口气，罗教授估计也急了，他平时说话不这样。

    “这样，你先做着，动作一定要慢，能多慢就要多慢，导丝导管最好别碰血管内壁，你试试看能不能止血。我现在开车过去，让你们医务处和冯处长联系，走外请专家的手续。”

    “！！！”

    这种一滩屎的烂活也就罗教授愿意接。

    他的确有强迫症，还很重的那种。

    “听到了没有！”

    短暂的沉默让罗浩的语气加重，带着几分上级医生的严厉。

    “听到了，罗教授您慢点开车。”

    “给我两个半小时的时间，你想尽办法保证患者活着。千万！”

    罗浩的语气加重。

    方晓下意识的停住脚步，立正，站好，一脸严肃。

    “别特么瞎捅咕，越捅出血越多！”

    “……”

    这叫啥话。

    方晓不理解，但罗浩那面已经挂断电话。

    上手术吧。

    二十分钟后，方晓知道罗浩说的瞎捅咕是什么意思了。

    他上台，小心翼翼的操作导丝进行超选。

    总不能在肝动脉就栓塞吧，该超选还是要超选的。

    可前面的大动脉方晓小心点可以不碰血管壁，一旦进到肝脏里面，方晓稍微动了一下，血管就破了。

    把他吓的够呛。

    好在周围肝实质包裹，出血并没多少。

    不能瞎捅咕，绝对不能瞎捅咕，方晓在心里面警告着自己。

    他谨慎的进行了超选，1个小时后勉强栓塞了一根出血的动脉。

    虽然患者的血压岌岌可危，但方晓还是没着急。他牢记着罗教授的话，不能急，千万别瞎捅咕，稍微一动就破。

    这特么的！

    要是再给方晓一次选择的机会，他认为自己绝对不会发善心。

    躲的远远的，让老邢自己上台开刀。

    要是那样的话，这时候老邢看着患者一肚子血，怎么止都止不住，怕是已经傻逼了。

    自己给自己找麻烦，但还是让老子给拿下了，方晓心中得意，顺便鄙视了一下一个多小时之前的自己。

    就这手术做的，怕是医大也没几个专业的介入科医生能做到，方晓相当得意。

    “这一封，书信来得巧。”方晓开始哼起了小调。

    柴老板的那一出。

    自己这回能算是罗教授的嫡系了吧，他来之后看见自己已经做完了，会不会把眼珠子给吓冒了？

    哈哈哈。

    方晓心里哈哈大笑，甚是得意。

    罗教授有7个执业证，自己有2个，似乎自己才是罗教授最好的助手！

    以后自己是罗教授手下的二老板……不对，三老板，什么手术自己都能跟着上。

    美得很！

    “方主任，您这介入手术做的，可要比建华厂那面好多了。”助手赞道。

    “建华厂就他们几个人瞎忙乎，资方能让他们挣那么多钱？开玩笑。人家过河拆桥，上屋抽梯，要我说，就在公立医院老死得了，我可不敢去私立医院。”

    “是呗，那面据说都跨省抓捕了，事儿闹的贼大。”

    助手笑呵呵的说道。

    其实方晓做这台手术也有些勉强，水平上勉强，资格上更勉强。

    把介入科主任拉来镇场子，当吉祥物，全程都是方晓自己做的。方晓闲聊几句，侧头透过铅化玻璃看外面介入科主任。

    他似乎并不觉得是自己抢了他的活。

    这人心里有数，方晓更是得意。

    “方主任，您把介入手术做这么好干啥啊。”

    “我就做肝，别的不碰，你放心不抢你们介入的活。”方晓道。

    助手愁眉苦脸，“方主任，我们介入就剩下肝了，您看血管有介入，心脏有介入，神经内外也有自己的介入。现在肝脏又被您给抢走，我们介入科要黄了。”

    “怎么会，我就做需要外科手术的，咱们是兄弟科室。我跟你讲，这手术有多凶险，你们主任心里明镜一样。”方晓笑眯眯的说道，“我可没有好处就自己上，遇到难的就把你们介入科推上去。”

    这话说得有道理，助手也无话可说。

    “方主任，这叫什么病啊，我怎么感觉患者的血管跟豆腐……跟刚出锅的血豆腐似的呢，一碰就碎。”

    “Ehlers-Danlos综合征，不知道吧，回去自己看书。”方晓显摆着。

    他没有继续讲，有些装逼的话对方越是听不懂，就越是觉得自己牛逼。

    喏，就像现在一样。

    方晓犹豫了一下，到底是等罗教授来，还是就先这样呢？

    反复思考，方晓还是决定结束手术。已经做完了，没必要在这儿等罗教授。

    等他来了，看一眼影像，手术过程没问题自己拉着罗教授去吃龙江和牛。

    辛苦罗教授一趟，估计他也不愿意大半夜的来长南市披着铅衣上手术吧。

    抽出导丝导管，准备结束手术。

    忽然，方晓愣住。

    心电监护上一直还算平稳的血压监测开始疯狂报警。

    怎么了？！

    造影，方晓看见髂外动脉的一根分支破裂出血。

    妈的！

    方晓心里大骂。

    怎么出血的？是自己抽导丝导管碰到了髂外动脉的血管壁，导致其中一个分支破裂出血么？

    “方……方……”助手也愣住，连句囫囵话都说不出来。

    “方个屁！”方晓骂道，“大架子！”

    一根16×70mm的GORE EXCLUDER腹膜支架被轻轻放在了左侧髂外动脉。

    等大架子打开后，方晓感觉应该没问题。

    可不出意外的话意外就来了，方晓随即看见心电监护上的血压就降到了50/30mmHg。

    一根大架子下进去，动脉血压非但没有好转，反而愈发低了下去。

    造影！

    覆膜支架能覆盖到的位置血是止住了，但撑开覆膜支架的过程中把远端另外一根动脉给撕破。

    什么破血管！

    下个覆膜支架都能把血管给撕破，还是那么深的。

    方晓顿时感觉到了险恶。

    别瞎捅咕！

    罗浩的声音就在耳边回荡，方晓心里哇凉哇凉的。

    之前的得意已经烟消云散，剩下的都是恐惧。

    髂外动脉和肝内动脉不一样，肝内血管有肝实质包裹，小动脉撕裂并不重要，很快就能自行堵住、止血。

    可髂外动脉周围是空腔，要想填满……一身的血都不够，怕是罗教授到的时候人早都凉了。

    这儿，还不能不止血。

    方晓眼角余光看见介入科主任站起来，趴在操作台前，一脸凝重。

    他也知道手术出问题了。

    别瞎捅咕，罗浩罗教授的声音再次出现。

    方晓甚至四周看了看，他多希望不是自己的幻听，而是罗教授真的从天而降。

    可惜，手术室里空空荡荡的，操作间里也只有介入科主任傻乎乎的看着屏幕。

    继续吧。

    气密铅门打开，邢主任走进来。

    他看懂了，表情严肃的走到方晓身边。

    “方主任，对不起。”

    “邢主任，现在不是说这话的时候。”方晓叹了口气。

    “出事，有我。”邢主任认真的说道，“你放心做，要是患者家属投诉的话，我出头。”

    “……”方晓侧头看了一眼邢主任，这老狗竟然不躲。

    唉，邢主任算是有情怀的医生，但就是水平差了点。

    “我再试试，邢主任您先出去。”

    邢主任深深的看了方晓一眼，没再多说别的，转身离开。

    方晓深深的吸了口气，凝神，让自己的手更稳一点，把另一枚支架下进去。

    一枚12×100mm的GORE EXCLUDER腹膜支架被轻轻的放在了左侧髂外动脉远端。

    方晓在打开支架的时候小心翼翼，他不怕患者出血，没有着急。

    已经出了那么久的血，不差这几秒钟。

    把这根支架打开，能止住血是最好的。要不然……方晓甚至都不敢继续想下去。

    在打开覆膜支架的时候，方晓心里面祈祷着，和漫天神灵祈祷。

    这次是自己多事，动了情，甘愿冒风险。

    下次，要是还有下次，自己一定不能这么多事！

    一定！

    刚刚的得意早都烟消云散，方晓甚至开始后悔，这破活自己为什么要接。

    现在麻爪的是自己，要是不接，麻爪的是邢主任。

    那能一样么！

    可惜，覆膜支架打开后血压依旧没有回升。

    心电监护上动脉血压继续降到39/27 mmHg。

    方晓傻了眼。

    他肯定是自己撑开支架后有其他血管又被自己碰破了，所以出血还在继续，有可能更大。

    “方主任，怎么越下支架血压越低呢。要不咱……光输血试试呢，看看能不能自己止住血。”助手害怕了，小声建议道。

    方晓也不想，罗浩罗教授的声音又在耳边回荡，别瞎捅咕……

    关键是自己没瞎捅咕啊。

    方晓都快哭了，他心中暗自决定，要是还有下次，谁特么愿意做谁做！自己肯定不做这破手术。

    原本患者家属好好的把人送走就可以，现在不光要把人送走，还要交大几万的手术费和耗材钱。

    自己为了手术成功，用的都是进口昂贵的耗材，集采的便宜货不好用，自己压根没敢使。

    这下怎么办？！

    方晓傻了眼，默默的看着造影的图像。

    患者是全麻状态，不存在昏迷不昏迷的情况，不过看动脉血压的数值也好不到哪去。

    支架下无可下，方晓的手都麻了。

    算了，下台吧，自己去和患者家属解释，尽力了。要是他不想花钱，这几万块钱就算是自己捐赠的。

    招谁惹谁了，方晓心中沮丧。

    自己这可是好心办坏事，早知道患者的血管脆到这种程度，直接送走就得了，何必多事呢。

    真是早知今日，何必当初。

    他心里无限懊悔，要是时间能倒流，方晓可以肯定自己做的选择会截然不同。

    “我……”

    “嗯？血压怎么这么低？”

    一个熟悉的声音传入耳中。

    方晓叹了口气，恍惚的想到自己想罗教授想的发了疯，肯定是幻觉。

    “方主任，髂外动脉撕了几次？”

    罗教授的声音问道。

    “两次，我很小心了已经，可惜……是我能力不够。”

    “害，跟你有啥关系，这病就这样，给血，升压，我去刷手回来试试。”

    方晓觉得这次自己臆想出来的罗教授好像话有点多，不像之前总是说自己别瞎捅咕。

    抬头，方晓愕然看见罗教授正在去刷手的路上，他身边，跟着一只机器狗。

    我艹！

    真是罗教授？！他怎么这么快就到了？还是说自己恍惚中产生了幻觉。

    “罗教授，是您么？真的是您？”方晓声音颤抖的问道。

    “嗯？”罗浩回头，看着方晓，“方主任，你下台歇歇，是不是低血糖了？”

    说完，罗浩去换衣服刷手。

    很快方晓就看见罗浩穿着他自己的铅衣回来，穿衣服，上台。

    是真的！

    是真的！！

    方晓感觉自己整个人都暖和了很多。

    有一种人身上有满满的安全感，方晓知道那就是罗教授。

    “哦，是这样啊。难怪。”罗浩先操作机器，快速看了一眼方晓的操作后淡淡说道。

    “我操作……”

    “你就是水平差了点，不过话说回来，手术能做到你这种程度，全省不超过二十个术者，已经很强了。再说，你还是个普外科医生，介入手术只算是副业。”罗浩说完，开始手术。

    第三根12×100mm的GORE EXCLUDER腹膜支架接着第二根继续放，一样的操作，甚至打开覆膜支架的时候方晓都没看见罗教授犹豫哪怕一秒钟。

    他真想拉住罗教授的胳膊大喊，罗教授，您小心点，血管再撕裂可就真不行了。

    覆膜支架打开，造影，无出血点，罗浩把导丝导管抽出来，动作行云流水。

    全程只用了6分钟。

    “打完，收工。”罗浩微笑，“你们这儿的重症力量还行吧，需要我看俩天么。”

    “啊？收工了？”方晓感觉就像是在做梦似的。

    自己瞎捅咕了俩点，越做越重，越做出血越多，结果罗教授来几分钟就搞定。

    回想起自己之前的得意，方晓觉得就像是做了一场梦似的。

    “方主任？想什么呢？”罗浩转身后看见方晓还在愣神，便用肩膀撞了一下他。

    “啊？！”方晓如梦方醒。

    “压迫止血啊，你该不会等我做吧。”

    “哦哦哦。”方晓欲哭无泪，倒是介入科的医生眼尖，上来压住穿刺点。

    患者血压已经极低，耽误一会竟然没有出血。

    方晓无语，愣愣的看着罗教授一把撕开铅帽，随手一扔。

    好熟悉的动作！

    下一秒，机器狗伸出手臂，抓住铅帽，收在后背的储物栏里。

    我艹！

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