第五百零七章 迟来的杰青

    武小富说的很多，看直播的他们也是听的很认真，因为他们能够从武小富的语言中听出那抹真挚。

    许多人听着听着就流下了眼泪，激动的眼泪，尤其是武家军，这个词其实越来越陌生了，因为offer已经是过去式了，武小富也不再是那个小医生了。

    医生不需要那么多的关注度，所以他们也不多为武小富惹纷扰，只在武小富需要他们的时候，他们才站出来了，可是他们的付出，其实也是需要被肯定的。

    而今日，听着武小富的感谢，他们觉得之前的一切都值了，以后还会将一如既往的支持。

    颁奖结束后，武小富身边的人就更多了。

    所有人都知道，从今日起，武小富将是世界范围内生命科学和医学领域中最不可忽视的那个人，这样一个人，没人不想交好的。

    各种邀请不断，不过武小富已经无心继续在这里逗留了，大事已经结束了，他应该回医院、回研究室、回到属于他的工作岗位中去了。

    一个纯粹的医生，一个纯粹的医疗工作者，不应该被这些荣华绊住脚步。

    第二日，武小富返回东海。

    这次武小富在x港其实还有一个很大的收获，肝移植一直都是肝胆外科的大项，也是最重要的手术，随着时间推移，华国乃至于世界范围内，需要换肝的人越来越多。

    可是换肝需要有肝源，而这些肝源相比于需要换肝的人来说，真的是太少太少了，所以真正要做手术的时候，大部分都是家人捐肝。

    虽然说肝脏是可以恢复的，就算是切上一半，后续也能恢复到完整的状态，可是无论是医生还是捐肝的人都知道，这种捐肝的方式，肯定是会对捐肝者产生影响。

    不仅是身体免疫力、恢复力的影响，还有日后肝功能的影响。

    可是没办法，愿意捐肝，那都是有着自己不愿意、不能放下的亲人。

    但是，武小富想着，能不能用一种可以自主生产的肝脏，来代替这种活体肝源。

    这是武小富在x港给那个肝脏被贯穿的小孩儿做手术的时候想到的，那个时候武小富就在想，这个小孩儿其实算是幸运的，因为他只是半个肝脏失去了活力。

    可要是当时患者是整个肝脏失去活力呢？

    那个时候可就不是切肝能够解决的了，必须当场换肝，患者才有希望继续存活下去，可是当场换肝根本就是行不通的，x港的肝脏移植更加的严格，想要短时间获得捐肝，可能性基本为零。

    而亲属提供肝脏，也要配型，还得配型成功，这些时间，患者也不一定能够等得起。

    所以，世界上的肝病患者，其实真的是需要一个可以商品化的肝脏。

    现在世界上肝病患者太多了，甲乙丙丁戊肝肝炎的患者数不胜数，他们的病情慢慢恶化，很多都会进展为肝硬化、肝癌。

    最后不得不走到需要换肝的地步。

    换肝可以活，如果等不到肝源，又没有亲属捐肝，那就只能等死。

    所以，只要是这样的一款商业化肝脏能够出现，就能够解决大多数肝病患者的问题。

    而这个难吗？

    其实很有可行性，因为现在心脏移植方面，已经进步到了这个地步，虽然术后存活率和存活期很低，但是方向最起码是没有问题的。

    所以，很值得搞。

    可是这样的话，武小富就更忙了，而忙碌中，于仕辅还通知他，又有奖项需要他去领。

    杰青！

    每一个优秀的科研工作者，都是国家的杰出青年，这可不是一句空话，他们在成长的过程中，几乎都得过省市乃至于国家级别的杰青荣誉。

    可是武小富现在即使是获得了邵奖生命科学和医学奖，但是杰青的话，至今为止，也就是一附院的十大杰出青年医生而已。

    别说是国家级了，省市级都没有。

    “武教授，这是一个迟来的杰青。”

    颁奖会上，武小富拿着杰青的荣誉，听着前辈的声音，也是一时间心情激荡，他知道这也不能怪国家忽略他，而是他进步的太快了。

    本来今年就准备给他国家级杰青的，可是颁奖总是有具体时间的，这一等，倒是让武小富先拿了邵奖，如此一来，似乎杰青来的就有些晚了。

    毕竟谁都获得邵奖了，竟然还不被国家承认为杰青啊。

    不过武小富可不这么想，邵奖再厉害，也不如这个杰青来的有含金量。

    当然了，获得再多的荣誉，武小富也还是一名医生，医院才是他的岗位。

    周五，武小富照例坐在了诊室里。

    临近下班，武小富看了最后一个病人，这是从博客上找到他的一个患者，因为没有挂上号，所以只能在博客上问诊，武小富看了一眼，关注他都七年了。

    这就是从最开始offer的时候，就开始关注他的啊。

    所以在博客上武小富也是给其认真看了，但是武小富怀疑这个患者的情况不好，所以就让患者直接来了医院，也不用挂号，就排在最后看就是了。

    患者是个五十多岁的女人，很胖，最胖的就是肚子。

    那大大的肚子，让人第一眼看了，就会以为其是怀孕了，而且是怀了双胞胎，三胞胎的那种。

    可是武小富看着手中患者带过来的检查单、化验单，知道患者这不是怀孕，也不是肝硬化腹水。

    患者妇科附件都正常，肝功能也正常，肝脏没有问题，所以这个大肚子，是其他来源的。

    撩起衣服一看，果然不是腹水啊。

    腹水和其他原因的大肚子其实还是很容易分辨的出来的，单看肚子而言，腹水会有明显的下拽，会根据体位变化出现变化，而且因为腹水增多，撑开肚子，所以肚皮上的脂肪皮肤会变薄。

    有时候用手电筒照，都能看到透光影，而且很多肚子都是黄的。

    触诊叩诊的时候，还有振水音和移动性浊音这些。

    但是这个患者就不一样了，肚子是黑的，像是那种长期皮肤得不到营养支持，产生的黑色素沉积引起的皮肤黝黑，而且患者肚子内明显没有太多的水。

    仔细检查，武小富觉得这就是一整块儿的肉，贴在了肚子上，让患者整个肚子都是显得非常的大、非常的厚，就像是怀孕了一样。

    可是谁家肚子上长这么大的一块儿肉啊。

    不过现在医学上也不叫这个东西肉了，而是瘤。

    “从去年的时候，肚子就开始出现这种变化，一开始就是小的肉包，后面用了一些土方子就下去了，可是后面又开始长，而且一发不可收拾，我用土方子都控制不住了。

    仅仅半年时间，就长到了这个地步，我去本地医院看，医院说是得切掉，但是切掉之后，估计还会涨，我不想再看到这个东西了啊。

    现在我离开家，走在外面，他们都当我怪物看，武教授，您帮帮我好不好。”

    此时的患者，已经不只是纤维瘤的病情影响了，整个人的精神似乎也已经到了崩溃边缘，这种无限增生的纤维瘤，很多时候给患者带来的影响，比一些肚子里的大病还要来的痛苦。

    点了点头，“这应该是个纤维瘤，问题不大，你看，这是你之前刨腹产留下的疤痕，看样子这个纤维瘤就是顺着刨腹产的疤痕长出来的，而且在持续增生。

    不管不顾肯定是不行，以后只会越长越大，这种东西，虽然恶化的几率不大，但也不是没有几率，而且这么大的东西长在肚子上，对于你的心脏负担也很大，你现在走路都费劲儿呢吧。”

    不仅是走路费劲儿，现在患者害怕遇到人，几乎连家都不离开了。

    “是的武教授，您真厉害，我之前长的小肉包，就是在疤痕边缘长的，我不想一辈子一个劲儿的切这个东西，武教授，您这么厉害，一定有办法的对不对。”

    对，办法肯定是有的。

    这种纤维瘤其实本身就是内分泌失调的一种表现，因为集体出现内分泌出现问题，所以机体出现异型增殖，而且，大多可能伴随着器官病变。

    直接收住院检查，果然检查过后发现患者的胰腺有问题。

    本身患者就是糖尿病，还是妊娠糖尿病的持续影响，导致后续患者糖尿病越来越严重，现在都要靠打胰岛素维持了，而且，因为饮食的原因，患者的胰腺也是频繁的出问题。

    这个纤维瘤，其实顺着因果关系找就发现是胰腺频繁出问题之后导致的。

    还有吃的问题，明明患者有意识的在减少饮食，可是根本控制不住，她的胃太大了，尤其是最近，这也是患者肚子上纤维瘤生长越来越快的一大原因。

    所以，这些都是亟待解决的问题。

    尤其是胰腺，经过检查发现，已经有病变的早期变化了，所以，这个患者真的很幸运，纤维瘤虽然看着影响很大，但是他是良性的，对于生存期不会产生太大的影响。

    但是胰腺病变就不一样了，胰腺癌一旦发现就是晚期，武小富这还是第一次碰见这么早的，几乎就是癌前病变而已，这也是武小富让其直接来医院找他的原因。

    不然的话，博客上武小富教给其方法，让其调理，等调理的差不多，过来做手术，就差不多能够恢复正常了。

    但是现在涉及到了胰腺。

    所以，已经不能单单的调理了，病变的部分，要进行手术切除，再仔细检查了一下，发现和自己的判断大差不差之后，武小富就直接安排了手术。

    胰腺部分切除，胃大部切除。

    患者身高不到一米六，却有二百多的体重，这是一个什么概念啊，说是整个身体都是油都不为过，她自己减肥已经不可能了，所以正好借着手术，帮其解决了这个问题。

    也只有袖状胃手术之后，患者的体重减下来了，胰腺才能正常恢复，纤维瘤也才能断了继续生长的可能性，所以，这个减肥手术的必要性太强了。

    手术室。

    “老师，这？”

    刘琳看着武小富处理胰管的方式，有些惊异，毕竟武小富之前做胰肠吻合的时候，可不是这么做的。

    “我将这种手法称为胰管困扎单针缝合，我也是最近才研究出来的，我准备以后就这样试试，在我看来，这种缝合方法，和胰管对黏膜缝合法比较，胰瘘率应该会明显下降，而且吻合时间和手术时间也会显著缩短。”

    人们想一种手术方法很难，但要是知道了这种手术方法，然后根据这个手术方法，想这个手术方法的优点，其实就没有那么难了。

    就比如现在，看着武小富的胰管困扎单针缝合法，刘琳他们很快就能想到这种吻合方法的优势所在。

    就像是武小富说的，这个吻合方法，最显著的就是能够缩短胰肠吻合时间和手术时间，有效降低手术操作难度，这种高难度的手术，像他们一般都敢上手的。

    但要是这么做的话，他们觉得他们其实也可以试试。

    其中难度减低多少，可想而知，而且，最重要的是减少胰瘘率，胰肠吻合手术，医生最担心的就是胰瘘率了，这个是真的高。

    所以刘琳他们学的更认真了，这要是真学会了，以后他们上手胰十二指肠切除术可就容易太多了。

    只见武小富现实寻找并游离主胰管，然后自下而上劈开胰腺，此时主胰管完全显露，开始后向头侧仔细剥离游离出胰腺残端0.5cm。

    “这是关键的起始步骤，胰管必须要保证足够长而且完整才利于捆扎，然后我们依据胰管直径，来准备1根与之相应大小的胰液支撑引流管，插入端剪成斜面，并剪侧孔 3-4个侧孔能完全进入胰腺内，外露长度5-8cm。”

    武小富一边说一边做，刘琳他们听的认真，其实到这一步，后面的就没有那么难了，可是仔细听听就会发现，这前面的也不难啊。

    就显露个胰管，设置引流就好。

    后续进行胰管引流固定，胰腺残端上、下缘1针止血。

    最后就是和空肠的“亲密接触”啦，在离胰腺断面大概 0.5到 1厘米的地方，从胰腺脑袋这边到脚丫子那边，先把胰腺断端的背面和空肠后壁来个全层连续缝合。

    “缝合的时候呢，别把线收得太紧，这样可以降低缝合的难度。缝好之后呢，就可以稍微收紧一点线啦。然后在和胰腺断端胰管相对应的空肠部位，开一个和胰管差不多大的小洞洞，再把支撑引流管放到空肠袢的远端，

    接下来，从脚丫子那边的后壁转到脑袋这边，继续连续缝合胰腺断端的腹侧和空肠的前壁全层。最后呢，把胰腺断端和空肠紧紧地靠在一起，慢慢地收拢缝线的头和尾，打个结就大功告成啦！”

    嗯，看会了。

    刘琳、周运来和杨垌一起点头，他们是真的看会了，就是这个自己上手，嗯，估计也行。

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